汝之粪便，彼之良药。深圳一家公司，招募健康人捐献粪便，捐赠者每次可获得300元的营养补贴，每月最多可捐赠22次，理论上一个月能收入6600元。而且，还可以长期捐献，一年收入能接近8万元。这相当于一份工作了。

国外也有这样的事。波士顿有一个人，只需要每天在上班路上去医院拉一次大便，即可获得40美元。每周完成5次，还会额外获得50美元的全勤奖励。算起来每年可以获得超过8万元人民币的收入，这份“工作”他已经坚持了2年。

捐赠粪便不像捐赠器官或者血液一样，对身体没有任何影响，而且收入颇丰，但想要捐献并不容易。

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首先，捐献者得是18-40岁的健康人，最好是18岁-23岁的年轻人，体型不能过于肥胖，平时作息要规律，不能有任何传染病，不能有糖尿病、肝炎等疾病史，平时的粪便要成型，没有代谢问题。另外，捐赠粪便者要在近3个月内未服用抗生素、泻药、减肥药、免疫抑制剂、化疗药物及其他可能改变肠道菌群结构的药物。最后，优中选优，还得具备一定的学历，这样可能更便于沟通。

捐赠粪便的最终目的，是粪菌移植，救治病人。“粪菌移植”(FMT)，又称为粪便移植、粪菌治疗、肠菌移植，是将健康人类便中的功能菌群，移植到患者胃肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。

人类的身体中，存在着大量的微生物，净重可达1.5公斤。这些微生物，主要寄生在肠道中，被称为肠道菌群。人体肠道内的微生物中，超过99%都是细菌，数量大约有100兆个，有500-1000个不同的种类。

这些数目庞大的细菌大致可以分为三个大类：有益菌、有害菌和中性菌。有益菌也称为益生菌，对人体有颇多好处。比如，双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的B族维生素、维生素K、烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成必需的氨基酸，如苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。此外，有益菌还参与食物的消化，促进肠道蠕动，抑制致病菌群的生长，分解有害、有毒物质等。

有害菌，一般不致病，但数量失控，就会引发多种疾病，产生致癌物等有害物质，或者影响免疫系统的功能。中性菌，则具有双重作用，如大肠杆菌、肠球菌等，在正常情况下对健康有益，一旦增殖失控，或从肠道转移到身体其他部位，就可能引发许多问题。

肠道菌群、宿主，通常处于互相依存、相互制约的动态平衡状态中，构成一个复杂的生态系统，对人体产生着巨大的影响。肠道菌群结构，不仅能影响体重和消化、吸收、代谢，与肥胖问题有关，而且，还与中枢神经系统密切联系，构成肠道与大脑轴，对免疫、神经信号传递、激素分泌等进行调节，在生理功能维持、自身免疫、血压调控等方面，发挥着广泛的影响。

肠道菌群失调，会导致免疫能力下降、肠道疾病、食物不耐受、情绪与行为变化，还与过敏、癌症、心脏病、自闭症有关。所以，研究肠道菌群，在治疗疾病、药理、长寿等领域，都有着非常重要的意义。比如，有研究指出，体魄强健的人肠道内有益菌的比例达到70%，普通人则是25%，便秘人群减少到15%，而癌症病人肠道内的益生菌的比例只有10%。

对肠道菌群严重失调的人而言，最好的方式是通过粪菌移植，重建肠道菌群。人体粪便源于肠道，含有大量的肠道菌群。捐赠的粪便，经过专业处理，只剩下对人体有用的细菌，这些菌就可以当作药物被服用，然后在肠道释放出来，帮助重建健康的肠道菌群。

粪菌移植可以治疗消化系统的病，包括难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、放射性结肠炎、肠易激综合征、功能性便秘、非酒精性脂肪肝、肝性脑病。在非消化系统疾病方面，对于肥胖、II型糖尿病、自身免疫性疾病、帕金森综合征、抑郁症、孤独症、移植物抗宿主病都有帮助。

需要指出的是，现代菌群移植和中药“人中黄”没有任何关系。人中黄是人粪便的加工品，首先加甘草粉末放在竹筒中，再放在人的粪坑中浸泡而成的。《本草汇言》中记载：“味苦微甘，气大寒，无毒”，据说有清热凉血、泻火解毒之功效。不过，这种功效并没有得到验证。今天我们讲的菌群移植是基于细菌、现代生理、药学等理论发展出来的。

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刘远举